Dlaczego RZS wiąże się ze zwiększeniem częstości zawałów serca?

Reumatologia, jako nieodłączna część interny nie zamyka się jedynie na odosobnionych problemach chorób tkanki łącznej i stawów, ale skupia się na człowieku jako całości.

Pacjenci chorzy na reumatoidalne zapalenie stawów mają często także problemy z nerkami, tak samo jak chorzy z toczniem rumieniowatym układowym.

U pacjentów z zespołem Sjögrena dochodzić może dochodzić także do bezpłodności...przykłady można mnożyć. Pacjent z reumatoidalnym zapaleniem stawów może także być równocześnie pacjentem kardiologicznym, tak więc leczenie wymaga szerszego spojrzenia na pacjenta.

Jest to o tyle ważne, że niejednokrotnie występowanie chorób reumatycznych predysponuje do powstawania innych chorób, takich jak choroby serca, często doprowadzające do ostrych epizodów wieńcowych.

Badania przeprowadzane w latach 1980 - 2009 wskazują na zwiększony odsetek chorób serca u ludzi z RZS, zapalnymi chorobami jelit, toczniem, zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Chodzi tutaj głównie o zwiększone ryzyko zawału serca.

Jak wiadomo, w powstawaniu niestabilnej blaszki miażdżycowej dużą rolę odgrywają metaloproteinazy, aktywne szczególnie w procesach zapalnych. Niestabilna blaszka może ulec pęknięciu, a to grozi bezpośrednim ryzykiem zawału serca.

U pacjentów z tego typu schorzeniami powinien zwracać uwagę stale zwiększony poziom białka CRP we krwi, który koreluje w prosty sposób ze zwiększeniem ryzyka incydentów wieńcowych.

Na osoby cierpiące z powodu chorób układu ruchu trzeba więc patrzeć kompleksowo, gdyż przeoczenie toczącego się w cieniu choroby reumatycznej zaburzenia może skończyć się bardzo źle dla pacjenta.

Tadeusz Markowski, 2011-04-18