Profilaktyka chorób infekcyjnych w toczniu rumieniowatym układowym

Ludzie z toczniem rumieniowatym układowym to szczególna grupa pacjentów, u których bardzo często w wyniku niewłaściwej profilaktyki zakażeń dochodzi do zwiększonego odsetka zachorowalności, a nawet umieralności. Wszystko przez brak właściwej profilaktyki.

Każdy lekarz, który po raz pierwszy widzi pacjenta chorującego na tocznia powinien zlecić mu wykonanie badań przesiewowych w kierunku wykrycia gruźlicy i wirusowego zapalenia wątroby, o ile pacjent takich badań jeszcze nie przechodził.

Poza tym istnieją przekonujące, choć nieco jeszcze ograniczone doświadczenia, odnośnie korzyści stosowania profilaktyki przeciw grypie w postaci corocznego szczepienia, a także profilaktyki zakażenia wirusem cytomegalii.

Poza tym poleca się również wykonywać u takich pacjentów szczepienie przeciw pneumokokom. Niektórzy również zalecają profilaktyczną terapię antybiotykową pneumocystozy u pacjentów z toczniem, leczonych dużymi dawkami leków immunosupresyjnych, jednak w tym ostatnim przypadku doniesienia te wymagają dodatkowych badań.

Wiadomo też, że każde powikłanie infekcyjne u chorych z aktywnym toczniem musi być leczone antybiotykiem w szpitalu.

Toczeń więc wymaga szerszego spojrzenia, ponieważ lecząc aktywną postać tocznia nie wolno nigdy zapominać o odpowiedniej profilaktyce chorób infekcyjnych, które niestety mogą znacznie utrudnić leczenie tocznia.

Tadeusz Markowski, 2011-05-05