Zapalenie stawów kręgosłupa połączone z chorobami jelit

Istnieje pewna grupa chorób jelit, którym mogą współtowarzyszyć objawy zapalenia stawów. Wśród przyczyn należy wymienić chorobę Leśniowskiego-Crohna, a także colitis ulcerosa (czyli wrzodziejące zapalenie jelita grubego), a także chorobę Whipplea i powikłania zabiegów operacyjnych oraz zakażenia przewodu pokarmowego i chorobę trzewną. Co więcej, czasem jest też i tak, że chorobie stawów towarzyszy choroba jelit, niedająca żadnych objawów.

Zajmowane mogą być stawy kręgosłupa, ale nie tylko, bo również bywa, że atakowane są też stawy kolanowe, skokowe lub stawy stopy. Chorobie może towarzyszyć też zapalenie więzadeł i ścięgien. W przypadku zajęcia stawów kręgosłupa, przebieg choroby ma taki sam charakter, jak przy zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa. Dochodzi powoli do usztywnienia kręgosłupa.

Zdarza się też, że w wyniku zakażenia pałeczkami czerwonki (Schigella) lub też pałeczkami Salmonelli dojść może do autoimmunologicznej odpowiedzi organizmu skierowanej przeciw stawom i rozwoju ich zapalenia.

W przebiegu zapaleń stawów niepokojące mogą być wszelkie krwawienia z odbytu, zaparcia lub biegunki. Mogą występować bóle brzucha. Podwyższone może też być OB i CRP.

Aby potwierdzić, bądź wykluczyć przyczynę choroby potrzebna jest biopsja jelita grubego.

Leczenie zapalenia stawów połączone z chorobami jelit

Leczenie zapalenia stawów połączone z chorobami jelit polega przede wszystkim na usunięciu przyczyny. W przypadku colitis ulcerosa lub choroby Leśniowskiego-Crohna stosuje się sulfasalazynę i jest to lek pierwszego rzutu w tych schorzeniach. Co do chorób zapalnych stawów, podawać można leki modyfikujące przebieg choroby oraz sterydy doustnie.

Tadeusz Markowski

Źródło, literatura uzupełniająca: "Reumatologia", John H. Klippel, Paul A. Dieppe, Fred F. Ferri, redakcja naukowa wydania polskiego - Leszek Szczepański.